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我院完成首例零射线射频消融术

文章来源:心内科 点击数:504 作者:蒋洪 编辑:管理员 发布时间:2017-08-04

近日,我院心血管内科电生理团队在罗彩东主任的带领下成功完成了我院首例零射线射频消融手术。

罗彩东主任介绍说:“传统的室上性心动过速等心律失常的射频消融手术需在X线透视下完成,而此次我们借助三维标测系统辅助,零射线下成功完成了射频消融手术,真正实现了绿色电生理”。

 自从100多年前发现X线起,X线一直以医生的能够穿透表面看到人体内部结构变化的另一种眼光而为人类的疾病诊治服务。  虽然X线设备日新月异,但是其基本原理仍然是100多年前伦琴先生发现的X线。X线是一种波长很短的,肉眼看不见的电磁波,具有较强的穿透能力。一定剂量的X线通过电离辐射,对生物细胞,特别是增殖性强的细胞,可造成细胞的抑制、损伤,甚至坏死。人体被X线照射后,视其对X线敏感程度的不同,可出现种种不同反应。细胞增殖性越高,对X线越敏感,这一作用在对肿瘤的放疗中已得到了充分应用。由于X线的特性,不可否认其对正常人体组织是有一定损害的。X线对人体的危害,与患者检查及治疗过程中所受到照射剂量及个体差异有关,事实上,临床上一次X线透视或CT检查对人体的危害几乎可以忽略。但是,对于射频消融手术本身,患者所受到的X线照射量主要与医生经验及水平有关,一个熟练的医生术中可以做到尽量少透视,以减少患者X线的照射剂量。由于手术医生水平的差异,或每个病例难易程度不同,每一位行射频消融手术的患者实际照射剂量也各不相同。

 

由于X线辐射对患者会造成一定剂量的辐射,特别对一些特殊人群,如正在发育阶段的青少年、育龄期妇女、孕妇及胎儿、以及白细胞较低的患者,临床上需要考虑射线是否会对此类患者产生危害。室上性心动过速是人群中常见的一种心律失常,我院心内科每年收治大约150例左右此类患者行射频消融术。这些患者中,有许多青少年患者及育龄期青年患者。这些患者对X线的危害更加关注,临床上常见到反复心动过速发作的孕妇患者,因担心射线对胎儿的危害而放弃射频消融术。

图:通过三维标测技术,医生可以不用射线,将心脏结构三维重建,清晰显示出心脏各个细微结构,方便手术操作,增加手术成功率及安全性。

通过心血管内科团队多年的经验积累,全科室医护人员的共同努力下,目前绵阳市中心医院心内科是省内为数不多的能完全独立开展房颤射频消融,室早、室速射频消融,左心耳封堵术,针对房颤导致的高危卒中患者的房颤射频消融+左心耳封堵,以及普通室上速射频消融的科室。现常规开展室上性零射线手术必将会对特殊顾虑X线危害的特殊人群带来福音。

 

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